有那么一類寶寶,以頭部生長(zhǎng)緩慢、語(yǔ)言倒退、手部失用及刻板樣動(dòng)作為特點(diǎn),并伴有嚴(yán)重精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲滯及倒退。一般出生6~18個(gè)月起病,主要累及女孩,發(fā)病率約為萬(wàn)分之一,我們稱她們?yōu)椤懊廊唆~”女孩。
今天,我們就來(lái)簡(jiǎn)單了解下這類疾病——雷特綜合征。
雷特綜合征(RETT綜合征)是一種獨(dú)特罕見(jiàn)的發(fā)育障礙疾病,通常是因?yàn)?/span>MECP2基因突變引起,MECP2突變以及X染色體失活的點(diǎn)位不同,患兒的能力和癥狀也有不同。
典型特征:1、早期的發(fā)育遲緩
明顯的功能退化失用再緩慢恢復(fù)
手的尋求感覺(jué)的動(dòng)作:絞手、吃手、敲擊頭或下巴
感覺(jué)遲鈍,部分有共濟(jì)失調(diào)震顫表現(xiàn)
睡眠困難(夜間尖叫)、屏氣等
常伴有癲癇
脊柱側(cè)彎、足部問(wèn)題等繼發(fā)性結(jié)構(gòu)變形

其臨床表現(xiàn)具有一定的階段性,并與年齡相關(guān),共分為四期:
Ⅰ期:自6~18月齡發(fā)病時(shí)起,持續(xù)數(shù)月。表現(xiàn)為發(fā)育停滯,頭部生長(zhǎng)遲緩,對(duì)玩耍及周圍環(huán)境無(wú)興趣,肌張力低下。
Ⅱ期:自1~3歲時(shí)起,持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。表現(xiàn)為發(fā)育迅速倒退伴激惹現(xiàn)象,手的失用與刻板動(dòng)作,驚厥,孤獨(dú)癥表現(xiàn),語(yǔ)言喪失,失眠,自虐。
Ⅲ期:自2~10歲時(shí)起,持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,表現(xiàn)為嚴(yán)重的智力倒退或明顯的智力低下,孤獨(dú)癥表現(xiàn)改善。驚厥,典型的手的刻板動(dòng)作,明顯的共濟(jì)失調(diào),軀體失用,反射亢進(jìn),肢體僵硬,醒覺(jué)時(shí)呼吸暫停,食欲好但體重下降,早期的脊柱側(cè)凸,咬牙。
Ⅳ期:10歲以上,持續(xù)數(shù)年,表現(xiàn)為上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累的體征,進(jìn)行性脊柱側(cè)凸,肌肉廢用,肌體僵硬,雙足萎縮,失去獨(dú)立行走的能力,生長(zhǎng)遲緩,不能理解和運(yùn)用語(yǔ)言,眼對(duì)眼的交流恢復(fù),驚厥頻率下降。

雷特綜合征在不同時(shí)期臨床表現(xiàn)差別很大,需與孤獨(dú)癥、腦性癱瘓、腦炎、嬰兒痙攣癥、結(jié)節(jié)性硬化、腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良等,重點(diǎn)是與孤獨(dú)癥鑒別,檢測(cè)MECP2基因的突變情況,有助于鑒別。
目前針對(duì)雷特綜合征的患兒尚無(wú)特異性治療,主要靠加強(qiáng)護(hù)理及對(duì)癥處理。減緩關(guān)節(jié)、肌肉變形、攣縮,協(xié)調(diào)平衡;聽(tīng)音樂(lè)及與患兒“玩耍”可增強(qiáng)患兒的注意力及交往能力。